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Part1 基礎知識&乳児期にかかりやすい病気編

赤ちゃんの病気カレンダー

赤ちゃんがかかりやすい病気は思いのほか多いもの。
いざという時のために、症状にあった正しいケアを
覚えておきましょう!

乳児期の病気の基礎知識

ママから免疫をもらえる病気ともらえない病気があります

いちばん身近な病気は風邪ですが、生まれてくるときにママから免疫をもらうおかげで、生後6カ月ぐらいまではあまり風邪をひきません。また、麻疹、風疹、おたふくかぜの場合、ママが免疫を十分にもっていると赤ちゃんに免疫が移行して生後8〜10カ月ごろまではかかりにくいのです。でも、百日咳、結核は免疫をもらえないので、周囲からうつる機会があると生後早い時期からかかる心配があります。水痘は免疫が移行しても早い時期になくなるので、生後1カ月ごろからうつる可能性があります。

先天性の病気の場合、誕生後しばらくたってからわかることがあります

くびの片側にしこりがある斜頚(しゃけい)、股関節の骨が外れたりずれている先天性股関節脱臼、胃の出口が狭くなっている幽門狭窄症(ゆうもんきょうさくしょう)などは先天性の病気ですが、生後しばらくたってからわかることもあります。1カ月健診や3〜4カ月健診でわかることが多いので、乳児健診は必ず受けましょう。また、いつも片方ばかり向く(斜頸)、おむつ替えで股を開くと片方が開きにくい(先天性股関節脱臼)、おっぱいやミルクを勢いよく吐く(幽門狭窄症)など、気になる症状があるときは早めに小児科で相談しましょう。

アレルギー体質があるとアトピー性皮膚炎になることがあります

両親、兄弟、祖父母などにアレルギーの素因を持っている人がいると、赤ちゃんもその体質を受け継いでいることがあります。アレルギー体質によって起こる病気には、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、気管支ぜんそくがありますが、乳児期に発症しやすいのはアトピー性皮膚炎です。乳児期には湿疹が出やすいのですが、家系的にアレルギー体質が疑われるときは、早めに診察を受けて体質と関係のない乳児湿疹か、アレルギー性体質が隠れているアトピー性皮膚炎かを診断してもらいましょう。

感染症は家族からうつることが多いのですが、保育園でもらうこともあります

乳児期の生活範囲はほとんど家庭内に限られるので、赤ちゃんが感染症にかかるのは家族からうつるケースがほとんどです。風邪やインフルエンザなどの流行期には、パパやママがかからないように注意し、かかったときは赤ちゃんにうつさないようにうがいや手洗いをまめにしましょう。感染症は集団生活でうつりやすいので、保育園に通う赤ちゃんは保育園でうつることが多く、上の子がいるときは保育園や幼稚園に通うお兄ちゃんやお姉ちゃんからもらうことが多いのです。麻疹や百日ぜきなどは、乳児期の赤ちゃんは症状が重くなりがちです。予防接種は早めに受けましょう。

いつもと違う様子に気づいたら病気の始まり?と注意しましょう

病気の始まりにはふだんと違う赤ちゃんの様子やいろいろな症状があります。発疹(皮膚に出る赤いポツポツなど)、鼻水、せき、嘔吐、下痢など、ママの目に見えたり耳に聞こえたりする症状は気がつきやすいでしょう。熱があるときは顔が赤い、抱っこすると体が熱くほてっていることで気がつきやすいものです。
また、とても大切なのが「いつもと違う」というママのカンです。何となくきげんが悪い、ぐずったり泣いたりする、食欲がない、元気がない、眠りが浅くてすぐに泣いて起きる、あやしたり遊んでもいつものように喜ばないなどの様子に気がついたら、熱がないか体温計で測ったり、皮膚に赤いポツポツがないかなどを観察しましょう。
とくに生後6カ月ぐらいまでの赤ちゃんは、高い熱が出ないまま病気が進行していることがあります。きげんや元気などを一般状態といいますが、一般状態がいつもと違っているときには、診察を受けるようにしましょう。

乳児期にかかりやすい主な病気

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症状別対処法と病院へ行く目安

症状 対処法&病院へ行く目安
一般状態が悪い

きげんが悪い、ぐずって泣いてばかりいる、おっぱいの飲みが悪い、離乳食を欲しがらない、眠りが浅くて泣いて起きる、元気がなくてぐったりしている、こんなときは熱を測ったり、発疹を観察しながら診察を受けましょう。生後6カ月未満の赤ちゃんは熱や発疹などの症状がなくても念のために受診するのが賢明です。

熱っぽい

必ず体温計で熱を測ります。赤ちゃんの平熱は大人より高いので、37.5度以上の場合を「熱がある」といいます。39〜40度近い高熱はすぐに病院へ。38度台でも食欲や元気がなくてぐったりしているときや、発疹や下痢などの症状があるときは病院へ急ぎましょう。赤ちゃんが最初に熱を出すときは突発性発疹のことが多いのです。風邪の症状がないときは、尿路感染症も考えられます。

発疹がある

熱を伴う発疹はほとんどが感染症です。突発性発疹、麻疹、風疹、水痘、溶連菌(ようれんきん)感染症、手足口病、りんご病(伝染性紅斑)、発熱と発疹が主症状の感染症はたくさんあります。感染症以外には川崎病なども考えられます。早めに受診しましょう。熱のない発疹はあせも、乳児湿疹、じん麻疹などですが、症状が強いときは受診して薬をもらいましょう。

鼻水・鼻づまり

熱を伴うときは風邪のことが多いですね。鼻水だけで熱がなければ、スポイトなどで鼻水をとってあげます。鼻づまりは口呼吸のできない赤ちゃんにはつらい症状です。呼吸がしにくい、おっぱいが飲めない、眠りが浅くなるなどしますから、受診しましょう。なかにはアレルギー性鼻炎のこともあります。

下痢をしている

下痢だけで食欲、元気などの一般状態がよいときは、軽症の下痢です。極端な食事制限をせず、果汁や果物など糖分の多いものや脂肪の多い食品を避け、できるだけ普通食を与えましょう。熱や嘔吐、腹痛など他の症状を伴うときは脱水に陥る可能性があるウイルス性胃腸炎や細菌性胃腸炎が考えられます。早めに診察を受けましょう。下痢で水分不足になるので、糖分の少ない水分を十分に与えます。

吐く

授乳後におっぱいやミルクを少し吐くのは、ほとんど心配ありませんが、授乳直後に勢いよく吐いて体重が増えないようなときは幽門狭窄症のことがあります。小児科で相談しましょう。熱や下痢、発疹などの症状を伴うときも早めに受診しましょう。吐くときも水分不足が心配です。飲めるようなら少量ずつ頻繁に十分、水分を与えましょう。

せきをする

熱があったりなかったりするときは風邪のことが多いでしょう。熱を伴うときは細気管支炎や肺炎などが心配なのですぐに受診します。せきだけのときも、たんがからむようなせきが長引いたり、呼吸が苦しそうなときは病院へ急ぎます。急性気管支炎、百日ぜき、気管支ぜんそくのことがあります。たんが切れるように水分補給を心がけます。

監修/みやのこどもクリニック院長 宮野孝一先生

 

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