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取材協力:ユニチャーム株式会社
ユニ・チャーム(株)
おむつ替えで赤ちゃんの健康チェック!みんなのウンチ図鑑

イメージ1毎日何度もおむつ替えしているママたち、
おつかれさまです!
おむつ替えは赤ちゃんの健康状態を知る絶好のチャンス。
おむつカブレなどのお肌の状態を見るだけでなく、
ウンチやおしっこの状態もちゃんとチェックしてますか?
今回は赤ちゃんのいろいろなウンチを大紹介します。
ビックリするような色だけど心配ない場合や、
すぐにお医者さんに行った方がいい場合などについて、
赤ちゃんのウンチをよく診ている吉永先生に
教えていただきました!

吉永陽一郎先生 吉永陽一郎先生
よしなが小児科医院副院長
聖マリア病院総合医療センター
育児療養科

安心なウンチと心配なウンチって?
生まれたばかりの赤ちゃんのウンチって、色も状態もおとなのとは
違っていますよね。まずは吉永先生に色での見分け方を教えてもらいました。

吉永先生
要注意は「赤」「黒」「白」
出生直後の赤ちゃんは、「胎便」と呼ばれる「黒緑色」のドロっとした
ウンチを出しますが、その後「黄色」や「淡い茶色」、「明るい緑色」の
ウンチになります。だからこれらの色は安心な色。私たち小児科医が
心配するのは「赤」「黒」「白」のウンチです。

 
安心なウンチ
01
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心配なウンチ
赤いウンチ
赤いウンチ 赤いウンチ
いずれも腸重積症のウンチ。イチゴジャム状
のこんなウンチが出たらすぐに小児科へ!
赤いウンチは出血をともなうウンチなので要注意です。細菌性の腸炎(O-157のような病原性大腸菌、サルモネラ菌など)や腸重積症という病気の可能性があります。
※赤でも心配ない場合
赤でも心配ない場合 赤でも心配ない場合
左は6カ月の赤ちゃん、右は4歳の子どもの
ウンチ。このウンチを見るだけでも痛そう
だけれど、一過性のものなら心配ないそう!
左側の写真のように安心な色 (緑色)のウンチの中に糸くず状に赤く血が混ざっている場合や、右側の写真のようにガンコな便秘の後に出血をともなっている場合は、 肛門や出口に近い腸の粘膜をちょっと傷つけている、いわゆる切れ痔のような状態で、よくあるケースです。 この症状が続かなければ心配はありません。
左の画像をクリックすると、拡大写真が表示されます。
 
黒いウンチ
腸や肛門に近い部分での出血は上記のように赤いウンチになりますが、
からだの上の方で出血して、血液が胃散と混ざるとウンチが黒く
タール状になります。この場合もお医者さんに診てもらいましょう。
 
白いウンチ
白いウンチ 白いウンチ
いずれもロタウィルスによる生後10カ月
くらいの赤ちゃんのウンチ。毎年3月頃
に流行り、ひどい脱水症状を起こすのが
特徴です。
白い色のウンチは、肝臓から 出る胆汁がなんらかの理由で ウンチに混ざらないことで発生します。 冬であれば、おう吐や下痢、発熱をともない脱水症状をおこすロタウィルス感染である可能性が高いです。もっと怖いのは先天性胆道閉鎖症の場合。これは肝臓から腸に胆汁を送る管が生まれつき塞がっていたり、管自体がない場合におこります。生後2カ月までの発見が必要ですので、白いウンチをしたら、すぐにお医者さんに行きましょう。
 

心配ないけれどこんなウンチも!>>

赤ちゃんのウンチっていろいろですね。
大人よりも、食べたものの影響を受けやすいから、
異常・正常の区別がなかなかママにはむずかしい
かもしれませんね。


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ウンチがヘン、と思ったら?
「心配な色のウンチが出た!」と思ったら、まずはどうすればよいのでしょう?

吉永先生
ウンチだけで判断せずに他の状態もしっかり見て
イメージ2「心配ないけれどこんなウンチも」でご紹介したように、
一見異常でも心配ない例もあります。ウンチは健康状態が
反映されますが、心配なウンチが出たときは以下の点も
振り返ってみてください。

1) ウンチの回数はいつもと比べてどうか
2) おっぱいやミルク、離乳食など食欲はあるか
3) 赤ちゃんのご機嫌はどうか(苦しそうだったり、
泣きやまなかったり、ねむらなかったりなど)

つまり、ウンチもヘンだし赤ちゃんの様子もいつもと違う、と思ったら、何か体調に異変が起きているということですね。「これくらいの症状で病院に行ってもいいのかしら?」と思うママもいるようですが、その症状が心配なものかどうか を確認するためだけでも小児科に行くべきだと私は思います。


症状を正確に伝えるためにおむつごとウンチを持参して
心配なウンチをしたときは、おむつごとウンチを持ってきて
ください。言葉で色や状態の説明を受けるより正確な状態が
わかりやすいからです。ウンチを持参するときは
もれないようにビニール袋に入れてしっかり封をして
時間がたつとウンチの色や形が変わってきますから
なるべくそのウンチをしたら早いうちに受診するか、
一番新しいウンチを持参しましょう。
そのウンチをしたときの赤ちゃんの状態(熱や
吐き気はあるかなど)や、それまでのウンチの状態も
思い出しておいてください。
おむつを触ったママの手は常にキレイに洗って
ください。家族や周囲の人への二次感染を防ぐ
ためです。
持ってきたウンチは病院のベッドの上などには
置かないように( 笑)。

もしすぐに受診できない場合や、ウンチを持参できない時は、替わりにウンチの写真を撮って持っていくのもよいでしょう。最近は携帯にもカメラがついていて便利ですね。



お医者さんにウンチを見せるのには、紙おむつが便利!
表面素材が白いし、おしっこの水分は内部に吸収されて
ウンチだけが表面に残るから、ウンチの色が正確に伝わります。
紙おむつでウンチが化学変化をおこすこともありません。


赤ちゃんに合わせた紙おむつはこちら!>>


 
ウンチのアフターケアも忘れずに!
どんなウンチをしたときでも、ウンチのあとのおむつ替えの際は、おしりをきれいに洗ってあげましょう。シャワーで洗ってしっかり乾かすのが一番。シャワーが使えないときは、ペットボトルや台所用液体洗剤の空き容器をきれいに洗ったものに、お湯を入れて代用するのも手です。キャップ先端に針で穴を開け、水鉄砲のようにして、ハンドシャワーとして使います。
ガーゼに刺激の少ない石けんをつけてきれいに洗った後、お湯をかけてよくすすいであげましょう。赤ちゃん用のおしり拭きも必須アイテムですね。
いずれの場合もきれいにしたあとは、タオルでこすらないようによく拭いて、しっかり乾かしてから新しいおむつをつけてあげましょう。

おむつ替えのときのスキンケアについてはこちら>>
赤ちゃんのおしり拭きはこちら>>
 


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ママたちが悩むウンチの心配事は?
「赤」「黒」「白」のウンチは病気の可能性を含むウンチでしたが、
病気とまではいかなくても、赤ちゃんのウンチについてママたちが
お医者さんに相談することが多いのはどんなことでしょう?

吉永先生
ウンチの悩みNo.1は便秘です。
便秘で来院する人がとても多いですね。便秘は病気では
ないけれどとても日常的に見られ、赤ちゃんの場合ひどく
なるとおう吐をともなうためママは心配になるようです。
排便には個人差がありますから、私は「1日3回から
3日に1回の範囲なら正常」と伝えています(新生児は
1日10回近くでも大丈夫)。
便秘でおなかが張って赤ちゃんが苦しんでいる場合は、
ママが浣腸してあげてください。そのとき、腸にずっと
滞留していた濃い色で硬いウンチと、新しくて明るい色の
柔らかいウンチがツートーンで出てきたら大丈夫。
おなかがキレイになった証拠です。

一般的な便秘 新生児の便秘 胎便の便秘
一般的な便秘 胎便の便秘 新生児の便秘
離乳食が始まった後
の赤ちゃんや子ども
が便秘して浣腸した
とき。こんなふうに
状態の違うウンチが
出てきたら大丈夫
生後1カ月半の
赤ちゃんだと、
1週間の便秘後の
浣腸でも、固まり
は出てきません。
生まれたときからの
便秘によるもので
吐き気をともない、
胎便がこんなに
固まっています。


便秘は生活習慣で治しましょう
赤ちゃんが便秘気味のときは水分だけでなく、ウンチの元となる
食物繊維の豊富なイモ類などを与えて便意をもよおすようにして
あげましょう。食が細いとウンチの元が少ないので、ウンチの
回数や量が少なくて当然です。また、新生児の頃は便秘がちでも、
寝返りするようになると普通に出るようになる子どももいます。
3カ月を過ぎた赤ちゃんの場合は、お腹をやさしくマッサージ
してあげるのもよいでしょう。「の」の字を書くように力を入れず
にお腹をなでるようにしてあげてください。
便秘するとだんだん便意をもよおさなくなり悪循環を起こします。
体質や生活習慣によって、おとなになってもついてまわるものです。
それを防ぐためにも子どもの頃からの排便のしつけが大事。
食物繊維の豊富な食事と、毎日決まった時間にトイレに座らせること。
朝食後がベストです。規則正しい健康的な生活を心がけて、
苦しまずに排便できる子どもに育ててあげましょう。

ウンチの回数とおむつ替えのタイミングは?こちら>>


 

イメージ3「早くはずれてくれないかな」と、ときどき感じてしまう赤ちゃんのおむつ。でもママやパパがおむつを替えている今だからこそわが子の様子の変化に気づくチャンスがいっぱいあるってことですね。ウンチの色や状態、回数、赤ちゃんのご機嫌など「いつもと違うぞ!」と気づけるのは、毎日のお世話をしているママやパパだけ。
手ぎわよくおむつを替えるだけでなく、ちょっと手を止めて「今日のウンチは?」と赤ちゃんのご機嫌とともに観察する習慣をつけたいですね。

 


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